Nella dissociazione scafo-lunata cronica,quando non è più possibile ridurre la sublussazione rotatoria dello scafoide e la dorsalizzazione del semilunare in maniera stabile ( il tempo massimo di intervento in acuto è per la mia esperienza di massimo un mese ) preferisco praticare una artrodesi dello scafoide, ruotato correttamente, con il grande osso o capitato. Pratico infatti un accesso dorsale e, dopo aver cruentato le superfici articolari contigue con sega oscillante e con ossivora, fisso lo scafoide al grande osso con fili di Kirschener e per sicurezza fisso con un filo supplementare lo scafoide al semilunare.Mantengo immobilizzazione gessata per circa un mese seguita da tutorizzazione per un altro mese mantenendo ,se tollerati, i fili di Kirschener . La riduzione di flessione palmare osservata è secondo il mio parere inferiore a quella conseguente ad altri tipi di intervento che possono essere indicati.